חג פורים הבא עלינו לטובה, מביא עמו את התחפושות ומשלוחי המנות, וכמובן את סעודת הפורים המסורתית והיין שנמזג. עבור חלק ניכר מהאוכלוסייה מסתיימת סעודת הפורים באקורד צורם מעט: הצרבת שבאה ממש אחרי. לפניכם מידע בנושא מניעת צרבת.

הצרבת הינה תופעה שכיחה בקרב נשים וגברים כאחד ובכל שכבות הגיל.
מסקר גיאוקרטוגרפיה שנערך עבור אומפרדקס-Z, התרופה ללא מרשם למניעת צרבת עד 24 שעות, עולה כי כ-30% מהציבור הבוגר בארץ סובלים מצרבת בדרגות שונות. רובם חווים צרבת בתדירות של פעם בשבוע עד פעם בחודש. כ-13% סובלים מצרבת בתדירות של פעם בשבוע לפחות.

• אכילה של כמות גדולה בבת אחת מעלה את הסיכון לצרבת
שימו לב לכמות המזונות והכיבודים שאתם מכניסים למשלוח המנות. אמנם זה מרשים מאוד לשלוח סלסלה גדולה ועמוסה בכל טוב (משוקולדיםועד גבינות, ריבות וממרחים), אך השאלה היא האם מקבל משלוח המנות עלול לסבול מצרבת חזקה לאחר שיסיים לאכול את כל הסלסלה.
חלק מהאנשים נוטים לסבול יותר מצרבות לעומת אחרים. לכן צריך לקחת בחשבון שככל שכמות האוכל בקיבה גדולה יותר (ואין זה משנה אם מדובר באכילה של ממתקים או ארוחה גדולה אחרת), יש חשש שהאוכל יישאר יותר מדי זמן בקיבה, ילחץ על הדפנות, ובעת "מצוקה" ידלוף קצת החוצה מהקיבה לכיוון הוושט.
איך נמנעים?
– אכילה של אותה ארוחה אך בכמות קטנה יותר, תפתור את הבעיה – עדיף אולי לחלק את משלוח המנות לסלסלות יותר קטנות.
– אפשרות נוספת היא להביא מראש למשפחה גדולה כמה משלוחי מנות קטנים שיוגשו באופן אישי לכל אחד, ולא להביא מגש גדול אחד לכולם. הרי תמיד יהיה "גרגרן" שיגזים באכילה ובסוף הפורים ירגיש מאוד רע.

• אוזני המן עם מילויים מפתיעים
אוזני המן כבר מזמן אינן קטנות ותמימות כפי שאנו זוכרים מתקופת הילדות שלנו, עם הריבה והפרג. היום ניתן למצוא אוזני המן עם כמות מאוד גדולה של שוקולד או ריבת חלב, רחת לקום וממרחי תמרים ואגוזים.
שימו לב – למרות שמדובר בעוגיות יבשות יחסית, אחוזי השומן לא בהכרח נמוכים כאשר לוקחים בחשבון את המילויים השונים. אכילה של כמות גדולה של אוזני המן עלולה גם היא ליצור הרגשה לא נעימה בקיבה, ובשעות שלאחר הזלילה לגרום לתחושת בערה לא נעימה.
מה עושים?
– נהנים ממסורת החג ומאוזני המן, אך במידה.
– עדיף לבחור אזני המן הממולאות בריבה או ברחת-לקום, כי אחוזי השומן יהיו יותר נמוכים.
– הקציבו לעצמכם 2 עוגיות ביום, ולא חייבים לאכול אותן בבת אחת, אלא חלקו אותן לאורך היום (אפשר ליד שתייה חמה כדי שהאכילה תהיה יותר איטית ורגועה).

• מסטיקים
במשלוחי המנות תוכלו למצוא מגוון סוכריות ומסטיקים מתוקים. כאשר לועסים מסטיקים – בולעים אוויר. לאחר הלעיסה, האוויר שבולעים עלול להתחיל לצאת החוצה מהקיבה אל הוושט, ואז גם כמות מסוימת של חומצה עלולה לעבור לוושט ולגרום תחושת צרבת.

• משקאות תוססים
משקאות תוססים הם שתייה מהנה, המשלבת בועות קטנות ותוססות עם טעמים עשירים ומגוונים. למרות שהשתייה התוססת נראית תמימה במבט ראשון, היא עלולה ליצור תוהו ובוהו בקיבה ולגרום לצרבת לא רצויה. הסיבה היא, שכאשר שותים משקאות תוססים בולעים את בועות הגז יחד עם המשקה. בשעות שלאחר השתייה הגזים עלולים להתחיל לצאת החוצה (גיהוקים), ואז גם כמות מסויימת של חומצה עלולה לעבור לושט ולגרום תחושת צרבת. לכן, אם אתם יודעים ששתייה תוססת אינה מיטיבה עם ההרגשה, נסו להימנע ממנה גם בחג הפורים, כדי שהשמחה והחגיגה תהיה שלמה ומהנה.

• אלכוהול ומשקאות חריפים
יש הנוהגים להביא יחד עם המתוקים גם משקאות חריפים במשלוח המנות. שהרי זוהי מצווה במסגרת חגיגות הפורים, להשתכר "עד דלא ידע בין ארור המן לברוך מרדכי" . חשוב לדעת שגם אלכוהול עלול לעודד תחושת צרבת גדולה, והשמחה של פורים תהפוך ללא נעימה. ככל שאחוז האלכוהול עולה בשתייה החריפה, כך הסיכון לצרבת עולה יחד איתו. לכן, אם אתם מחליטים לצרף יין או שתייה יותר חריפה למשלוח המנות:
– נסו לבחור שתייה איכותית המכילה עד 12%-14% אלכוהול.
– בכל מקרה, כדאי לרכוש את השתייה בבקבוקים קטנים ולא גדולים (ניתן היום למצוא מגוון ייינות באריזות יותר קטנות).

• חלב מרגיע צרבת, אך מעורר אותה חזק יותר לאחר מכן
חלב אמנם נחשב לאחת מ"תרופות הסבתא" בהן אנשים משתמשים כדי להפסיק את
הצרבת. שתייה של חלב בעל PH גבוה (בסיסי) סותרת את החומציות הגבוהה בקיבה, ולכן מרגיעה ברגע הראשון את הצרבת.
עם זאת, הבעיה היא שבפועל, לאחר איזון החומציות, הקיבה כתגובה תפריש יותר חומצה, ולכן הצרבת עלולה להתגבר בהמשך.

• לחם הינו פיתרון טוב ופשוט לצרבת כשאין פתרון תרופתי אחר בהישג יד
הלחם סופג את החומצה בקיבה, ולכן מפחית את השפעתה על דפנות הקיבה והוושט, ומרגיע את הצרבת.

זכרו כי פורים הוא חג קצר, ולאחר שנגמרים ימי התחפושות והחגיגות, הקפידו שלא ישארו יותר משלוחי מנות בבית, כדי שלא תמשיכו לנשנש ולהרגיש רע עם צרבת לא נעימה בשאר ימי השבוע (וכמובן לא תקלקלו את הגזרה).

עוד מידע חשוב ומעניין בנושא שתיית אלכוהול
תרבות היין שהתפתחה בישראל הביאה עמה מיתוסים בריאותיים ותזונתיים הנוגעים ליין, תזונה נכונה ובריאות. אז לפני שמשיקים כוסית, בדקו מהן העובדות התזונתיות הנוגעות לשתיית יין.

• האם שתיית יין טובה לבריאות?
כל חובב יין מתחיל יידע לומר לכם כי שתיית יין חיונית לשמירה על הבריאות, ולראיה יביא את מצב בריאותם המצוינת של הצרפתים, השותים כמויות רבות של יין אדום, זאת על אף שהם אוכלים מאכלים רווי כולסטרול. אלא מה? שגם כאן יש לשמור על חוש של מידה.

• האם יין אדום בריא יותר מיין לבן?
התשובה הקצרה היא: כן. יין אדום עשיר בנוגדי חמצון חשובים המגנים על הלב ושומרים על בריאות כלי הדם. היין האדום מכיל פיטו-כימיקלים, בניגוד ליין לבן המכיל נוגדי חמצון הנקראים פלבנואידים ופנולים.
בעת התססת היין עם קליפות הענבים, עוברים החומרים החשובים הללו ליין. מכאן שרק יין שתסס עם הקליפות, כלומר יין אדום, יכיל את מרבית היתרונות התזונתיים הללו.

חשוב לציין כי יינות אדומים ויינות לבנים שונים גם במרכיב החומצי שלהם. בניגוד ליין לבן, מכיל היין האדום מרכיב הנקרא טאנין, המסייע ליישונו ולטעמו של היין האדום. מכיוון שהטאנין מופק מקליפות הענבים, לא ניתן למצוא מרכיב זה ביין הלבן. רמת החומציות הגבוהה יותר הקיימת ביינות הלבנים, "מפצה" על העדר הטאנין. המרכיב החומצי ביין הלבן מהווה קטליזטור להופעתה של הצרבת.
יש לציין כי משקאות אלכוהוליים בכלל מהווים זרזים להופעתה של אורחת לא קרואה זאת, אולם גם מידת חומציותם מהווה מרכיב נוסף להופעתה. לכן, אם אותם נוטים לסבול מצרבת אך בכל זאת מעוניינים לשתות יין, מומלץ ליטול תרופות המונעות את הופעתה של הצרבת מראש (אין חכם כבעל ניסיו). כך תוכלו לפחות לשתות יין מבלי לסבול.

• האם יין משמין?
גם כאן התשובה הקצרה היא: כן. כוס יין נחשבת לשתי מנות שומן, בניגוד לכוס מיץ הנחשבת לשתי מנות פרי. ערכו הקלורי של גביע יין המכיל 150 מ"ל הוא 115-125 קלוריות. לשם השוואה, ערכו הקלורי של בקבוק בירה המכיל כמות של 330 מ"ל הוא כ- 140 קלוריות. גביע של 150 מ"ל של יין מחוזק כגון ורמוט, יכול להגיע גם ל- 170 קלוריות.
חשוב לציין שערכו התזונתי של גרם אלכוהול אחד מכיל 7 קלוריות, לעומת 4 קלוריות לגרם בפחמימות וחלבון ו- 9 קלוריות בגרם של שומן. כאשר בונים תפריט ומנסים לשלב בו משקאות אלכוהוליים, יש לחשב אותם כחלק ממנות השומן באותו היום.
גם ריכוז האלכוהול משפיע על כמות הקלוריות. יינות שמכילים כמות גבוהה יותר של אלכוהול (12-14%) יכילו 80-120 קלוריות ל- 100 מ"ל. בירות, למשל, יכילו 43-46 קלוריות ל- 100 מ"ל, כי כמות האלכוהול בהן נמוכה יחסית (5-8% אלכוהול).
בשנים האחרונות העלו יצרני יין רבים את אחוז האלכוהול ביינותיהם. אם בעבר עמד אחוז האלכוהול הממוצע לבקבוק על 12.5%, הרי שכיום יצרני יין רבים מעדיפים לעכב את הבציר, ובכך ליצור בקבוקי יין בעלי אחוז אלכוהול גבוה יותר, וחלקם אף מגיעים עד 15%.

• אילו תופעות נוספות מביאה עמה שתייה רבה של יין?
שתייה רבה של יין (גם של יין אדום) הופכת את האלכוהול שביין לשומנים בדם. האלכוהול, בניגוד לפחמימות, נספג ישירות מהקיבה לדם ומשם לכבד. שאר רכיבי המזון נספגים דרך המעי, ואז ספיגתם איטית יותר. בשל הספיגה המהירה של האלכוהול בכבד והמבנה המיוחד שלו, הכבד נוטה במקרים רבים לאגור אלכוהול כחומצות שומן, ולא להשתמש בו כמקור אנרגיה זמין. מצב זה גורם לכך ששתיית אלכוהול תעלה בצורה ניכרת את רמות השומנים בדם (טריגליצריגים), גם אם כמות הקלוריות בפועל ששתיתם תהיה שווה לארוחה רגילה.


יעל דרור-סרוסי היא דיאטנית קלינית וספורט M.Sc , ומשמשת כיועצת מקצועית לחברת דקסל פארמה